李先念和林佳楣共计四个子女，三女一男。长女李劲是和前妻所生。1949年李先念和林佳楣结婚后，又生育了三个孩子，分别是二女儿李紫阳、儿子李祥和小女儿李小林。李紫阳1950年出生于，仍然从医，在部队里头做医务工作直到卸任。
现在是中国女医师协会副会长。李先念的儿子李平，1952年出生于。16岁参军，1970年入党，1977年从北京外语学院毕业后，被分配在基层部队工作，后又到军事科学院、中国派驻澳大利亚使馆、总参机关等单位工作，1998年5月任北京军区后勤部副政治委员，2002年7月任第24集团军副军长;2006年9月任天津警备区副司令员，后任北京军区副参谋长，少将军衔。女儿李小林现为中国对外友好关系协会常务副会长。
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